plano de saúde ou seguro saúde ?
entenda as diferenças e semelhanças entre ambos
O que é um plano de saúde?
Um plano de saúde é um serviço fornecido por uma empresa privada que disponibiliza uma rede de atendimento médico, contanto com laboratórios, hospitais e os mais diversos especialistas na área de saúde. Assim, cada instituição tem sua própria rede de atendimento com clínicas e profissionais cadastrados.
E como funciona um seguro saúde?
Nesse caso, a instituição não fornece uma rede de atendimento. Trata-se na verdade de um contrato de seguro que reembolsa o usuário pelas despesas médicas relativas a consultas, exames laboratoriais, tratamentos diversos, cirurgias etc.
Assim, o segurado fica livre para escolher o profissional ou instituição médica que desejar. Esse reembolso será de acordo com as regras do plano contratado.
Quais as semelhanças entre o plano de saúde e o seguro saúde?
Muitos confundem os planos de saúde com os seguros de saúde, chegando a usar as duas expressões como sendo sinônimas. Na verdade essa confusão se dá porque os planos e os seguros têm, de fato, muitos semelhanças, apesar de não serem idênticos
Até mesmo a Agência Nacional de Saúde (ANS), em alguns casos, estabelece regras iguais para essas duas atividades.
Dessa forma fica evidente que ambos possuem o mesmo objetivo. Contudo no seguro saúde você tem uma liberdade de escolha de atendimento, muito maior do que em um plano de saúde
Os tipos de cobertura dos planos / seguros de saúde são os seguintes:
- Ambulatorial
- Hospitalar sem obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia
- Exclusivamente Odontológico
- Referência
- Ambulatorial + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
- Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico